2026年二季度,天津市滨海新区全域完成AI赋能基层呼吸慢病防控体系全覆盖,作为全国首个针对咳喘、慢阻肺、哮喘等呼吸类慢病数字化管控区域项目,辖区7家社区卫生服务中心同步建成呼吸慢病数字疗法中心,依托智能筛查设备、AI辅助诊疗模型,配合家庭医生实现全病程闭环管理,落实国家卫健委2026基层医疗提质民生实事要求。
以往基层社区缺少呼吸专科医师,慢阻肺、哮喘高危人群筛查滞后,患者确诊后用药、复诊、风险预警全流程缺乏持续跟踪,不少轻症患者拖延发展为重症,反复住院加重家庭医疗负担。滨海新区卫健局引入垂类呼吸慢病AI诊疗模型,配套便携式肺功能筛查仪投放各社区卫生中心,居民在家门口即可完成无创肺功能检测,设备实时生成智能诊断报告,同步推送至家庭医生工作站。
家庭医生根据AI筛查数据,划分低、中、高风险人群分级管理:低风险人群推送居家呼吸锻炼、戒烟控尘科普内容,季度随访监测;中风险患者定制雾化、吸入药剂使用方案,每月上门回访;高风险、重度慢阻肺患者纳入重点台账,配备远程血氧监测设备,数据实时同步家医后台,指标异常自动触发预警,第一时间电话回访或上门处置。
项目落地以来,全区累计完成居民肺功能高危筛查6300余人次,规范建档呼吸慢病患者1800余人,慢阻肺患者急性加重住院率下降至2.75%。各社区同步开设呼吸慢病健康课堂,每周固定时间由全科医师讲解粉尘防护、秋冬咳喘预防、吸入装置正确使用方法,现场实操教学,纠正群众普遍存在的用药操作误区。
滨海新区卫健局表示,下一步将把这套AI慢病管控模式拓展至高血压、糖尿病管理,持续推进基层数字化医疗建设,依托智能设备减轻基层医师工作压力,提升慢病早筛、早干预能力,让群众在家门口享受精准、持续的慢性病健康管理服务。

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