聚焦法治中国,传递百姓声音  
投保无忧变理赔难 人保财险被指恶意拒赔、诱导投保人撤诉

投保无忧变理赔难 人保财险被指恶意拒赔、诱导投保人撤诉

来源:中制法媒网   作者:川

近日,黑龙江绥化市民反映,其亲属在投保中国人保财险“人人安康百万医疗险”后不幸确诊肺癌,在依法申请理赔过程中遭遇保险公司无理由拒赔,且存在先诱导撤诉、撤案后再次恶意拒赔的情况。目前,当事人已向国家金融监管部门、市场监管部门提交举报材料,相关部门已正式介入调查,当事人同时保留通过司法途径维权的权利。

 202606091460.jpg

据当事人介绍,其亲属艾丽秀于2024年10月正常投保人保财险人人安康百万医疗险,投保全程无任何工作人员当面告知免责条款、无风险提示、无免责确认签字。投保及续保时,均仅由保险业务员发送线上缴费二维码,投保人直接扫码缴费,全程无二次健康告知确认、无条款讲解、无风险告知流程。普通百姓基于对大型保险公司的公信力信任,按期缴纳保费,本意是为家庭重大疾病风险添置保障。

 

2026年,被保险人艾丽秀不幸确诊右肺上叶浸润性腺癌,属于百万医疗险明确承保的重大疾病范畴。家属按照正规流程整理材料、提交理赔申请,本应顺利获得保险赔付,用于重病治疗。

 

然而,人保财险绥化支公司单方面出具拒赔意见,以投保前曾有“脑血管供血不足”短期住院记录为由,拒绝赔付本次肺癌重疾理赔。

 

家属多次主动与人保财险工作人员沟通、协商理赔事宜,反复说明:本次肺癌重疾与既往心脑血管短暂住院史无任何医学因果关系,且投保时既往住院早已痊愈出院数月,完全不影响本次重疾理赔。但保险公司始终态度强硬,坚持拒赔、不予协商。

 

在多次沟通无果、求助无门的情况下,家属无奈向国家金融监督管理总局绥化监管分局正式投诉,希望监管部门介入纠正保险公司不合理拒赔行为。

 

令人争议的是:在监管投诉立案后,人保财险工作人员主动联系家属,以可以协商理赔、解决纠纷为条件,诱导家属撤销监管投诉。当事家属本着“快速解决问题、减少纠纷”的初衷,配合撤销投诉。

 

但投诉撤销后,人保财险立刻出尔反尔,依旧维持原拒赔决定,拒不履行保险赔付义务,属于典型的诱导撤诉、虚假承诺、恶意拖延理赔维权。

 微信图片_20260609080640_1709_17.jpg

经历保险公司失信诱导、反复拒赔后,家属彻底认清维权困境,再次整理全套证据材料,同步向国家金融监管总局北林分局、属地市场监督管理局两大监管部门提交正式举报与投诉。目前,两大监管部门均已收悉材料、介入核查,案件正在后续跟进处理中。

 

当事人表示:普通老百姓每年按时缴纳保费,就是为了在身患重病、最无助的时候,能得到保险的兜底保障。如今真的遭遇重大疾病,保险公司却刻意放大无关既往病史、无视保险保障初衷、利用信息差和格式条款恶意拒赔,甚至通过虚假协商、诱导撤诉的方式消耗、拖延普通消费者维权。

 

目前,当事人将持续跟踪监管调查进展、全程公开事件后续,若监管协调无果,将正式启动司法诉讼程序,通过法律途径坚决维权,追究保险公司不合理拒赔及失信诱导撤诉的全部责任,维护普通投保人合法权益。

 

本事件后续进展,将持续对外发布。


发布时间:2026-06-09  阅读:3014次
免责声明:本文为法媒原创或整合资讯,内容仅代表作者及网站观点,不构成任何投资、法律或专业建议。本站对内容的准确性、完整性不作任何保证,读者仅作参考并自行核实相关信息。任何依据本文内容作出决策而产生的风险,均由读者自行承担。若涉及版权问题,请联系我们处理。
相关信息
联系我们

167-1013-4449

167-1013-4449

402202433@qq.com

北京市房山区良乡政通路19号楼3层02616

关注我们
微信

微信

公众号

公众号

截屏,微信识别二维码

微信号:慎独

(点击微信号复制,添加好友)

  打开微信